Jeremy LEWIS a décrit en 2009 cette procédure de modification des symptômes de l'épaule non traumatique (1,2) (Shoulder Symptom Procédure Modification - Procédure - SSMP ). Sebastien Troger a présenté cette procédure lors d'un webinaire organisé le 4 juin 2020 par les Conférences Nantaises en Kinésithérapie et Rééducation (CNKR) (plus de détail à la fin du post) La procédure de modification des symptômes de l'épaule permet de diriger le traitement en procédant à des corrections soit de la position thoracique, soit de la scapula, soit en corrigeant les différents modèles d'activation musculaire autour de l'épaule. La procédure se compose de 4 phases : Phase 1 : impact de la posture sur la colonne thoracique . Si en modifiant la posture de la colonne thoracique lors du mouvement douloureux, les symptômes disparaissent -> traitement sur cette voie, sinon phase 2 Phase 2 : position de la scapula . Le thérapeute modifie le mouvement de la scapula (accompagnement ou résistance) et observe s'il y a une amélioration de la symptomatologie douloureuse -> traitement sur cette voie, sinon phase 3 Phase 3 : positionnement de la tête humérale à travers le recrutement des muscles de la coiffe des rotateurs (RE, RI ...), si amélioration des symptomes -> traitement, sinon phase 4 Phase 4 : utilisation de toutes techniques de neuro-modulation de la douleur . Plus de détail dans l'intervention de Sebastien Troger et Matthieu Loubiere organisée par nos collègues des Conférences Nantaises en Kinésithérapie et Rééducation (CNKR). Sébastien Troger aborde le SSMP à 16:08. Matthieu Loubiere traite de l'épaule gelée (à 27:15) Le lien vers la video du webinaire : https://www.facebook.com/757329187932346/videos/264571251281716/ Bibliographie : 1. Lewis, J. S. (2009) Rotator cuff tendinopathy/subacromial impingement syndrome: is it time for a new method of assessment? British Journal of Sports Medicine, Vol 43, pp. 259-264 2. Shoulder Symptom Modification Procedure [Internet]. Physiopedia. [cité 1 oct 2020]. Disponible sur: https://www.physio-pedia.com/Shoulder_Symptom_Modification_Procedure

Bonjour, Je vous présente le cas d'un sportif de 26ans pratiquant l'escalade, la course (route et trail), et la musculation. Suite à une chute en trail, il s'est rompu complètement le faisceau antérieur du ligament externe de la cheville (vu sur l'échographie). Quelle est la conduite à tenir dans ce cas ? La chirurgie est elle à envisager, est ce une option fiable ? Les risques à longs termes sont ils similaires à une entorse de cheville classique, sans rupture ligamentaire ? Merci pour vos réponses

Lors de la réunion du 4 mars, nous avions échangé sur l'article de G. Deville paru dans Kinésithérapie la revue (1). Les auteurs ont exploré les options de traitement pour les personnes souffrant d’une douleur d’épaule associée à une déchirure non traumatique de la coiffe des rotateurs. A partir de là, ils ont développé un outil d’aide aux patients pour la prise de décision thérapeutique entre un traitement chirurgical et un traitement conservateur, dont voici le résultat ci-dessous : Alors dans le cas de douleurs d'épaule associées à une déchirure non-traumatique de la coiffe des rotateurs : Chir or not Chir ? De ce que j'ai compris, les deux se valent. Tout va dépendre des croyances du patient. A nous de l'aider dans sa décision. Votre avis ? Pour vous tester, un kahoot! basé sur l'article. Il est ouvert jusqu'au 12 juin. 1. Deville G, Gibson J, Lewis J, Guémann M. Développement d’un outil d’aide pour la prise de décision partagée en cas de douleurs d’épaule associées à une déchirure non-traumatique de la coiffe des rotateurs. Kinésithérapie, la Revue. janv 2020;20(217):9‑21. L'article est en libre accès ( https://doi.org/10.1016/j.kine.2019.09.013 )