Conférence du 04/05/2023 :
Développer la force de nos patients : focus sur le membre inférieur

L'évaluation de la force de nos patients est une problématique qui se pose au sein de nos cabinets et de nos centres de rééducation lors de chaque rééducation. Ce questionnement est fondamental dans nos prise en charges car il s'agit d'un des indicateurs les plus pertinents à évaluer et à suivre. En effet, la force étant la résultante de facteurs multiples (neuro-musculaire, physiologie musculaire, amplitude articulaire, représentation corporelle...), suivre son évolution est un outil pertinent pour réajuster nos soins et se questionner lorsque sa récupération n'est pas optimale, que ce soit lors de la rééducation d'un LCA ou encore d'une instabilité chronique de cheville.

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Nos 3 intervenants sont des spécialistes du MI et de l'évaluation de la force. Ils nous viennent de Genève et vont nous présenter les travaux qu'ils mènent depuis plusieurs années sur la force, son interprétation et les informations que nous pouvons utiliser en clinique. Après leurs participations aux JFK 2023, nous accueillons 3 membres de l'équipe du service de rééducation de l’Hôpital de La Tour. Simon Barrué-Belou, kinésithérapeute, PhD, François Fourchet, kinésithérapeute, PhD et Guillaume Servant, kinésithérapeute, MSc viennent nous faire part de leur expertise sur la compréhension de la force, son évaluation avec des outils simples (dynamomètre manuel...) et comment utiliser les données obtenues et leur interprétation pour proposer un renforcement musculaire adapté. Nous prendrons l'exemple de la cheville pour illustrer ce point.

 

 

En détail, voici une introduction aux différentes thématiques abordées lors de cette soirée :

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•  Le renforcement musculaire : des concepts théoriques à l’application clinique (Simon Barrué-Belou)

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Dans cette présentation, nous commencerons par une approche théorique sur la performance du système neuromusculaire et sa plasticité à l’entrainement à travers des rappels de notions fondamentales de mécanique musculaire et de neurophysiologie qui permettent de bien contextualiser la capacité de production de force. Dans une seconde partie, nous ferons le lien entre des principes d’entraînement et leur utilisation en pratique clinique. Nous envisagerons ici les bases qui doivent nous permettre de structurer le renforcement musculaire de nos patients et qu’est-ce que cela implique dans notre pratique quotidienne. Enfin, dans une troisième et dernière partie, nous aurons une approche pratique appuyée par l’exemple d’une rééducation longue comme une prise en charge de LCA reconstruit. Nous illustrerons par des vidéos et de nombreux exemples d’exercices, les applications pratiques des notions plus théoriques abordées dans les parties précédentes.

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•  Évaluer la capacité de production de force en cabinet (Guillaume Servant)

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L’évaluation est au cœur du raisonnement clinique qui anime chacune de nos prises en charge. Aujourd’hui, l’innovation technologique a rendu accessibles, au plus grand nombre, des outils de mesure simples et fiables. Cette simplicité de fonctionnement doit encourager chacun d’entre nous, kinésithérapeutes libéraux, à les utiliser dans le cadre de notre pratique clinique quotidienne. Nous verrons dans cette présentation l’intérêt de ces pratiques d’évaluation objectives, notamment de la production de force, données aujourd’hui indispensables à la mise en place du plan de traitement. Nous ferons un rappel des bonnes pratiques et nous verrons que leur simplicité d’utilisation n’empêche pas un bon niveau de précision. Nous verrons ensemble quels outils utiliser pour mesurer ce que l’on souhaite mesurer et comment faire confiance à nos résultats.

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•  Zoom sur le renforcement musculaire des muscles du pied et de la cheville (François Fourchet)

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Le renforcement du pied a acquis ses lettres de noblesse depuis quelques années sous l’impulsion de quelques cliniciens-chercheurs. Le modèle de ce « Foot Core Strengthening » datant de 2015 a le mérite de mettre en lumière l’importance des muscles intrinsèques du pied. Depuis quelques années, la coordination entre les intrinsèques et les extrinsèques est la thématique qui nous occupe davantage afin de proposer à nos patients, sportifs ou non, les programmes les plus adaptés à leur pathologies mais surtout à leurs objectifs. Nous reviendrons donc ensemble sur les renforcements globaux du pied et de la cheville.

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Cette conférence se veut concrète et pratique afin qu'elle puisse vous apporter des outils à utiliser dès le lendemain dans votre cabinet.

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Replay de la soirée disponible dans l'accès membre

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